Что такое тромбоцитемия

Опухолевое заболевание костного мозга (гемобластоз), которое сопровождается патологической активацией мегакариоцитарного ростка, называется эссенциальной тромбоцитемией. Миелопролиферативный процесс приводит к бесконтрольному делению мегакариоцитов, поэтому тромбоциты значительно повышены в периферической крови. Причина болезни не изучена, патология чаще встречается у женщин после 50 лет.

Клиническая картина

Тромбоцитемия имеет хроническое течение и медленное прогрессирование. Между изменениями в крови и первыми симптомами обычно проходит несколько лет. Основными признаками болезни являются повышенное тромбообразование и склонность к кровотечениям.

Симптомы заболевания включают:

  • недомогание, снижение работоспособности;
  • зуд кожных покровов;
  • снижение массы тела;
  • тромбозы коронарных, церебральных, периферических артерий;
  • увеличение печени и селезенки;
  • кровотечения из пищеварительного тракта, половых органов, дыхательных путей;
  • онемение и потеря чувствительности в кончике носа, мочках ушей, пальцах рук и ног;
  • увеличение лимфатических узлов.

Тромбозы и кровотечения возникают при нарушении процесса агрегации (склеивания) кровяных пластин, которое обусловлено неправильным строением клеток.

Лечение

Терапия тромбоцитемии должна назначаться на ранних этапах патологии, до развития тяжелых осложнений. Важным диагностическим признаком болезни считается концентрация кровяных пластин в крови более 600000/мкл при повторных исследованиях, гиперплазия мегакариоцитарного ростка костного мозга, нормальное количество эритроцитов и отсутствие причин реактивного процесса.

Для лечения гемобластоза назначают препараты, обладающие цитостатическим действием – приостанавливают деление опухолевых клеток. Химиотерапия включает:

  • гидроксимочевину – может вызвать острый миелобластный лейкоз, поэтому не назначается в детском возрасте;
  • интерферон-альфа – характеризуется плохой непереносимостью в виде появления тошноты, боли в суставах, повышения температуры тела, можно назначать в период беременности из-за отсутствия негативного влияния на плод;
  • анагрелид – избирательно действует на мегакариоцитарный росток, не назначается пациентам с заболеваниями сердца и сосудов.

Для профилактики патологического тромбообразования назначают тромбоферез (очищение крови) и постоянный прием аспирина.

Тромбоцитемия при своевременном назначении комплексного лечения имеет благоприятный прогноз. Наиболее тяжело болезнь протекает в пожилом возрасте при сопутствующем сахарном диабете, гипертонии, ишемии миокарда.

Источник: serdec.ru.

 

Понравился сайт?

Получать обновления!